“咔嚓！”67歲的李大爺，在家上廁所時(shí)，腳底一滑，屁股坐在地板上，痛得半天起不來(lái)，到醫(yī)院一查，摔成股骨頸骨折。
55歲的陳大媽，退休后的她，近些年來(lái)，駝背越發(fā)嚴(yán)重了，身形變得越發(fā)瘦小，檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是骨質(zhì)嚴(yán)重流失。
68歲的楊大爺， 這些年總是喊關(guān)節(jié)痛，倔強(qiáng)的他，不愿就診， 直到實(shí)在走不動(dòng)路了，才到醫(yī)院，結(jié)果確診骨質(zhì)疏松。
病情不一，癥狀各異，但他們都是骨質(zhì)疏松所致。
什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。
骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
與骨質(zhì)疏松，對(duì)應(yīng)的是骨質(zhì)正常。我們判斷糖尿病，就測(cè)量血糖值，判斷高血壓，就測(cè)量血壓數(shù)值。我們判斷骨質(zhì)疏松，檢查金指標(biāo)是骨密度T值，這是通過(guò)將個(gè)體的骨密度與同齡、同性別、同種族的健康人群的平均骨密度進(jìn)行比較得出的數(shù)值。
骨密度T值正常的指標(biāo)為-2.5內(nèi)，如果骨質(zhì)完全正常數(shù)值-1內(nèi)。-1到-2.5可以診斷骨量減少，如果小于-2.5即為骨質(zhì)疏松，如果數(shù)值再低于-2.5，就容易骨折。
骨質(zhì)疏松如何檢查
骨密度檢查，不是通過(guò)抽血來(lái)檢查，有一個(gè)特定骨密度儀，類似拍CT，一般都是選取腰椎和髖關(guān)節(jié)部位，檢查者躺在上面拍攝即可，就知道骨密度具體值，然后跟正常值比較，就知道是否正常，是骨折，還是骨量減少，是骨質(zhì)疏松還是重度骨質(zhì)疏松。
骨密度檢查速度快，檢查前無(wú)需禁食，也不需要做特殊準(zhǔn)備，可以直接檢查。
哪些是骨松重點(diǎn)人群
①女性50歲以上和男性60歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者；
②女性50歲以下和男性60歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者（絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏）；
③有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各種原因引起的性激素水平低下者；
④X射線顯示骨質(zhì)疏松改變者；接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者；
⑤接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者；有影響骨礦代謝的疾?。I功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等）或服用可能影響骨礦代謝的藥物者（如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物）。
骨質(zhì)疏松有何危害
①增加骨脆性，造成壓縮性的骨折，這是老年患者致死和致殘的主要原因；
②關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛現(xiàn)象，肢體活動(dòng)受限，影響到正常生活；
③患者身材逐漸變得矮??；
④嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會(huì)使患者的牙齒過(guò)早脫落；
⑤易致椎骨楔形改變，身體變矮、駝背、畸形。
骨質(zhì)疏松可防可治
骨骼強(qiáng)壯是維持人體健康的關(guān)鍵， 骨質(zhì)疏松癥的防治應(yīng)貫穿于生命全過(guò)程，骨質(zhì)疏松性骨折會(huì)增加致殘率或致死率， 因此骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療同等重要。骨質(zhì)疏松癥的主要防治目標(biāo)包括改善骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)成年期達(dá)到理想的峰值骨量；維持骨量和骨質(zhì)量， 預(yù)防增齡性骨丟失；避免跌倒和骨折。骨質(zhì)疏松癥初級(jí)預(yù)防: 指尚無(wú)骨質(zhì)疏松但具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素者，應(yīng)防止或延緩其發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥并避免發(fā)生第一次骨折；骨質(zhì)疏松癥二級(jí)預(yù)防和治療: 指已有骨質(zhì)疏松癥或已經(jīng)發(fā)生過(guò)脆性骨折，防治目的是避免發(fā)生骨折或再次骨折。
1.基礎(chǔ)措施
①調(diào)整生活方式，包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食；充足日照；規(guī)律運(yùn)動(dòng)；戒煙；限酒；避免過(guò)量飲用咖啡；盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
②骨健康基本補(bǔ)充劑，包括鈣劑和維生素D。
2.抗骨質(zhì)疏松癥藥物
有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物可以增加骨密度，改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.康復(fù)治療
針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、 物理因子治療、作業(yè)療法及康復(fù)工程等專業(yè)治療。
